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La prótesis atornillada son aquellas que van retenidas al pilar del implante mediante un tornillo. La prótesis retenida por tornillo tiene una historia bien documentada de éxito aplicada a pacientes con edentulismo total, es decir para la rehabilitación de múltiples implantes como en el caso de all on 4, all on 6. Usadas con mayor frecuencia para piezas del sector posterior debido a su resistencia durante los movimientos de masticación ya que ofrecen mayor retención al estar fijadas con un tornillo. Es importante realizar este tratamiento con el especialista ya que es necesario ajustar las coronas con un torque (fuerza de ajuste aplicada al tornillo de la corona) recomendado según el fabricante, de lo contrario, la corona podría aflojarse.

1. Es posible solucionar desperfectos o eventualidades ya que al estar atornillada, sólo debemos acceder a la chimenea de la corona, desajustar el tornillo y retirarla.
2. Ofrece mayor retención a la restauración la cual es proporcionada por la fuerza de ajuste del tornillo.
3. Se evitará la presencia de estos de cemento en la zona sub-gingival ya que no necesita de éste para su retención.

Al necesitar un tornillo, la corona presenta un acceso visible llamado chimenea.  Luego de la instalación de la corona, la chimenea va cubierta con una restauración de resina, sin embargo, es aun ligeramente visible lo cual afecta la estética.

Prótesis Atornillada con chimenea cubierta resina

Prótesis cementada: Son aquellas que van retenidas al pilar del implante mediante un cemento. En este tipo de coronas, el pilar más usado es el preparo. Usada con mayor frecuencia en el sector anterior ya que al no presentar acceso visible, ofrece mayor estética.

1. Su mayor ventaja es la estética ya que no necesita de mucho espesor de material (porcelana) y no presenta chimenea.

1. La retención es proporcionada solamente por la fricción entre la corona y el pilar además del uso de un cemento que mejorará la adhesión.
2. No es posible repararla ante cualquier desperfecto o eventualidad, deberá ser retirada por completo y será necesario confeccionar una corona nueva.
3. Existe el riesgo de cemento residual en la zona sub-gingival ya que este no es visible luego de la cementación lo cual puede causar daños de tejidos blandos en el futuro.

La decisión de hacer una corona cementada o atornillada, dependerá de la planificación del  caso clínico de cada paciente y del criterio del especialista para lograr un tratamiento clínicamente satisfactorio y efectivo a largo plazo.